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  • C肝患者服用口服新藥 應留意肝毒性

    (健康醫療網/記者陳亭蓉報導)



    在數十萬肝患者殷殷期盼下,健保終於在今年1月24日有條件給付C肝口服新藥,不過,極少數患者獲准用藥後,突然出現肝炎、肝功能下降,危及生命。台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師李騰裕提醒患者,儘管機率極低,但用藥之初,務必規律用藥,並遵守醫師囑咐,依照指示時間回診,抽血檢驗肝功能。

    療程長的C肝口服新藥肝毒性相對低



    目前健保給付的兩種全口服新藥,分別是6個月與3個月兩種療程,肝毒性有所差異。療程較長、成分較單純的口服新藥,從臨床使用經驗來看,相對安全。臨床研究顯示,療程短的C肝口服新藥造成總膽紅素上升風險較高,恐有肝毒性疑慮。

    李騰裕醫師表示,國外臨床研究發現,極少部分患者在服用療程短的C肝口服新藥後,產生肝炎,甚至肝衰竭,有人在用藥的一週後,突然嚴重黃疸,罹患猛爆性肝炎,肝功能急速下降。

    因此,國外部分專家強烈建議,選擇組合藥物的C肝患者,最好能夠每周回診一次,抽血檢驗肝功能,一旦出現異狀,如肝炎、總膽紅素上升,就應提高警覺,考慮停藥,以免因為肝毒性,而導致肝臟衰竭,甚至不幸死亡。所以患者在治療前及治療期間,應接受肝功能的檢測。

    李騰裕醫師指出,早期肝功能異常並無明顯症狀,患者本身無從察覺,等到出現黃疸、小便顏色變深,都已經到了晚期,少數人的病情在短時間內急速惡化,令人措手不及。

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    年長患者治C肝小心與降血壓藥產生藥物交互作用



    為了避免類似悲劇發生,李騰裕醫師強調,嚴重肝纖維化及肝硬化的C肝病人,在用藥選擇上更應謹慎,要非常小心肝毒性的問題,選擇肝毒性較低的藥物。

    此外,在治療C肝同時,還應注意部份C肝口服新藥容易與部分降血壓藥產生藥物交互作用。為此,患者務必主動告知目前服用哪些藥物,由醫師評估後,擬房屋二胎利率及票貼利率訂適當的治療對策,不至於為了治療C肝而停止原先用藥。

    「降血壓藥不要隨便停,否則將提高心血管疾病風險!」李騰裕醫師說,國內60歲以上民眾高血壓盛行率高達五成,而C肝患者年齡大多介於50至70歲之間,因此,醫師必須慎選藥物,以避免C肝口服新藥與降血壓藥產生藥物交互作用。

    用藥前病毒突變檢測選擇合適C肝口服新藥

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    為了避免發生藥物交互作用,影響C肝治療效果,李騰裕醫師建議患者,在選擇口服新藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV)確認病毒是否有突變,作為評估用藥的重要參考依據,協助患者選擇適合的治療藥物。

    依照目前治療指引,如病毒突變檢測結果為陽性,也就是發現了抗藥性的變異病毒嘉義機車免留車株,患者僅能服用其中一種藥物,如果為陰性,則兩種藥物均能選擇。汽車二胎

    健保有條件給付C肝口服新藥,儘管第一階段僅有8000個名額,但間接已讓廣大C肝患者受惠,藥費大幅下降,李騰裕醫師提醒,有治療急迫性的C肝患者,不須為了等待健保給付而拖延治療時機,為了避免遺憾發生,如果經濟能力允許,應把握新藥治癒機會,考慮自費用藥。

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    安永:全球生技業併購交易活絡

    工商時報【蔡淑芬】銀行借錢利息臺南市安南區民間借貸軍人貸款利息>小額付費

    台灣資本市場對生技股較為青睞,投資人未來投資生技股趨勢如何,可以透過產業併購趨勢洞悉產業發展。安永聯合會計師事務所與安永財務管理諮詢服務公司昨(16)日舉辦生技產業併購與租稅優惠研討會。安永財務管理諮詢服務公司總經理何淑芬分析,生技業為拓展市占及取得創新技術是驅動近期併購交易的首要因素,雖然2016年全球生技產業併購火力減少約20%,但潛在標估值亦下降,在大型製藥公司主導下,2017年預期仍將是生技產業全球併購活動熱絡的一年。

    安永中國信託預借現金信貸試算公式及高雄民間信貸聯合會計師事務所所長林鴻光表示,近年全球生技產業營收持續成長,但2016年全球生技產業營收成長放緩,為維持成長目標,生技產業轉而尋求內部成長以外的方式拓展事業,併購活動接續展開。根據Datamonitor統計資料,2014-2016年生技產業的併購交易年平均金額約2,000億美元,相比2007-2013年平均金額未達1,00循環理財貸款0億美元而言,顯示近期生技產業併購交易頗為熱絡。

    何淑芬表示,相較全球生技產業,台灣生技高雄銀行信貸產業目前尚處發展階段,規模雖不大,然政府為加速產業轉型升級,將生技醫藥列為五大創新產業之一,作為驅動台灣下世代產業成長的核心。此外,台灣生技產業具備臨床試驗成本低廉的優勢,已吸引數間國際生技公司於台灣進行臨床試驗及研究。未來若能持續致力於打造進行臨床試驗之基礎設施,並透過國內廠商先行整併,以尋求與國際生技公司策略聯盟等方式合作,將提供台灣生技產業壯大的機會。

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    演唱會上演同志求婚秀 愛黛兒驚喜送上擁抱

    英國「靈魂歌姬」愛黛兒(Adele)目前正在進行世界巡演,昨(20)日於墨爾本演出澳洲最終場,驚喜上演同志求婚秀,連愛黛兒本人都十分驚訝,興奮直呼:「我完全不知道,這真的不是事先計畫好的。」

    據英國《每日郵報》報導,原本愛黛兒會隨機在觀眾席放置親筆信與歌迷互動,不過當天下午她睡著了,沒有提筆寫信,因此她改邀請幸運歌迷上台合唱。愛黛兒一邊唱著〈Hello〉一邊走向屏東債務整合諮詢觀眾席,選中一位名叫克里斯的男歌迷上台,讓克里斯興奮到不禁落淚。

    ▲愛黛兒驚喜見證同志浪漫求婚。(圖/翻攝自網路,2017.02.13)

    隨後克里斯與他的男友偉德受邀一同上台,沒想到偉德突然單膝下跪向克里斯求婚,突如其來的浪漫舉動讓全場興奮驚呼,連愛黛兒本人也十分驚喜能在演唱會上見證這特別的一刻,貼心充當「人肉麥克風架」讓全場聽到克里斯的答覆:「我願意。」愛黛兒也感動擁抱兩人。


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